2019年护士资格证考试高频考点——肩关节周围炎、腰椎间盘突出症

2021-01-25腰椎间盘常识

2019年护士资格证考试正式进入最后冲刺期。考生备考情况如何?来和医学教育网边肖一起打卡2019护士资格证考试高频考点!今天我们要学习肩周炎和腰椎间盘突出症。有考点强化讲座,考试频率指标分析,高级策略,考试练习等着你去解锁!快来拿!

第二讲肩关节周围炎和腰椎间盘突出症

[测试频率指数]

[考点强化口语]

1.肩关节周围炎:简称肩周炎,俗称冻结肩。大部分都在50岁左右,女性比男性多。早期疼痛;后期肩部僵硬。

2.肩关节周围炎x线片:可见颈肩骨质疏松征象;肩关节造影显示关节囊体积明显缩小。

3.腰椎间盘突出症:通常发生在腰4 ~ 5和腰5 ~骶1之间。

4.腰椎间盘突出症的临床表现:

(1)腰痛、坐骨神经痛。

(2)正直腿抬高试验和强化试验:患者仰卧,双膝伸直,被动抬高患肢至20 ~ 40时出现坐骨神经痛,对直腿抬高试验为阳性。此时患肢高度稍减,直至疼痛缓解,然后踝关节被动背屈。如果再次出现坐骨神经痛,强化试验阳性。提示急性腰伤直腿抬高试验阳性,强化试验阴性。

(3)马尾压迫综合征是由于髓核中央突出或巨大突出压迫马尾所致。表现为会阴麻木,大小便功能障碍,双下肢异常疼痛、感觉和活动。

5.腰椎间盘突出症患者:必须在硬床上躺4周或直至疼痛缓解,然后以腰围下床,3个月内不弯腰抱物。

6.腰椎间盘突出术后2 ~ 3天,患者应锻炼背部肌肉;循序渐进练习直腿抬高,防止神经根粘连。

[高级攻略]

重点记忆腰椎间盘疾病的俯卧位、直腿抬高试验的方法和加强阳性试验。护理措施主要有:止痛运动,防治并发症。

[实践知识点]

一、A1选择题

1.腰椎间盘突出最常见的部位是

A.胸11 ~腰1

B.腰1 ~ 2

C.腰2 ~ 3

D.腰3 ~ 4

E.腰4 ~ 5

2.腰椎间盘突出症非手术治疗的护理误区是

A.急性期绝对需要在硬床上休息

B.卧床时间必须是2周

C.牵引重量7 ~ 15公斤

D.3个月内不要弯腰拿东西

e、床脚抬高15-30cm

3.护士指导腰椎间盘突出症患者术后早期练习直腿抬高,目的是预防

A.神经根粘连

B.血肿形成

C.骨质疏松

D.伤口感染

E.肌肉萎缩

二、A2选择题

1.患者,男,46岁。举重物时腰部突然扭伤引起剧烈疼痛,CT显示第4、5腰椎间隙椎间盘突出。手术治疗后病人的护理措施不正确

A.保持引流通畅,一般在术后1周左右取出引流条

B.术后硬床平躺1 ~ 3周

C.手术后要求病人保持深呼吸练习

D.监督鼓励患者术后2 ~ 3天锻炼下背部肌肉,防止肌肉萎缩

E.制定一个活动计划,坐起时抬高床头,然后将病人的腿放在床上,使他的上身垂直

[参考答案及分析]

一、A1选择题

1.【回答分析】e .腰椎间盘突出症,最常见的年龄为20 ~ 50岁,男性多于女性,临床表现多在腰4 ~ 5与腰5 ~骶1之间。

2.【回答与分析】b .腰椎间盘突出症非手术治疗应卧床4周或直至疼痛症状缓解,然后以腰围下床,3个月内不弯腰抱物。

3.【回答

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