综合治疗腰椎间盘突出症的护理体会

2021-01-25腰椎间盘常识

早期腰椎间盘突出症患者绝对要在硬床上休息。如果症状严重,应采用脱水消肿、消炎止痛、活血化瘀等药物治疗。外用消瘀止痛液和TDP照射,每天1-2次。对于疼痛明显的患者可以采用中药治疗,疼痛症状缓解后可以采用牵引、针灸、理疗等物理疗法。

第一,心理护理

患者入院时,医护人员应给予热情接待,积极向患者介绍住院环境、主治医生和护士,消除恐惧和陌生感。在第一时间,主管护士应联系患者了解病情,正确评估患者,采取有针对性的护理措施。由于大多数患者有明显的腰腿痛、活动受限、甚至不能行走等症状,并有情绪紧张、心理压力等想象,护士应及时有效地与患者沟通,善于观察,并根据患者的精神状态,用温和的语言和亲切的服务态度,在精神上给予安慰、支持和引导,使患者感到受到尊重和照顾。同时护士要讲解疾病相关知识,消除心理负担,树立战胜疾病的信心。临床实践证明,护士可以给予患者良好的心理支持或危机干预,帮助他们以积极的态度克服痛苦。

第二,饮食护理

由于患者急性期有明显的腰痛,需要卧床休息,活动受限。大多数患者食欲下降,胃肠功能下降,便秘,护士应指导患者多吃清淡易消化的食物,多吃新鲜水果和蔬菜。吃完后可以循环按摩腹部20 ~ 30分钟,促进肠道蠕动。告诉患者多喝水,少吃或不吃油炸食品等脂肪多、不易消化的食物,防止便秘。烟酒嗜好者应戒烟戒酒;糖尿病患者应严格控制饮食,避免血糖波动;高血压患者应该低糖低脂饮食。

三、体位护理

对于初发和急性期的患者,应指导其严格卧床一周,一般为仰卧位膝关节,膝关节下垫10 ~ 30 cm的高度,可减轻体重对椎间盘的压力,放松韧带和关节囊,减轻局部充血水肿,从而改善神经根的压迫和刺激。恢复期患者可以伸直腰腿,采取半坐休息姿势,直立行走前佩戴腰围,维持腰椎的生理弯曲和稳定。

四、应用治疗护理

在进行治疗之前,应清洁局部皮肤并保持干燥。将消瘀止痛液浸泡在13厘米20厘米的纱布上,然后将3 ~ 4层纱布敷在腰部或疼痛部位(具体在椎体突出的相应部位或疼痛患处),用TDP灯照射30 ~ 40分钟。治疗时注意观察,尽量暴露照射皮肤。

五、牵引治疗及护理

首先向患者说明牵引的目的和方法。牵引前,告诉病人不要饿或太饱,穿棉衣和棉裤,称体重,告诉医生计算牵引力。一般治疗时间30 ~ 60分钟。让患者平躺在牵引床上,指令放松腰肌,牵引后让患者卧床休息1小时,然后侧身下床,以维持腰椎间的稳定,巩固疗效。心脏病、高血压、重度骨质疏松、椎管狭窄、腰椎滑脱患者禁止牵引。

第六,出院健康指导

告诉患者保暖,特别注意避免腰腿受凉,注意休息。坚持锻炼背部肌肉,保持腰部良好状态。日常生活中要注意:

(1)坐着时腰部靠近椅背,站着时不要弯腰曲背,保持正常的腰椎前凸;

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