国家卫生和健康委员会解释《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》

2021-02-06腰椎间盘常识

日前,国家卫生和卫生委员会等六部门下发了《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》(国家卫生扶贫[2019]45号),现将有关情况解释如下:

一、文件编制背景

十八大以来,党中央把扶贫作为全面建设小康社会的底线任务和标志性指标,做出了一系列重大部署。到2020年,贫困人口脱贫的基本要求和核心指标,即农村贫困人口温饱无忧,义务教育、基本医疗和住房保障得到保障。中央把解决“两保三保”突出问题作为今年的一项重点任务,做了许多研究和部署。习近平总书记4月16日在重庆“两个担心、三个保障”突出问题座谈会上指出,总体来看,“两个担心”已基本解决,“三个保障”仍有许多薄弱环节。从我委调查来看,截至2018年底,全国仍有46个乡镇没有卫生院,666个卫生院没有全科医生或执业(助理)医生;1022个行政村没有诊所,6903个诊所没有合格的乡村医生;1495个乡镇卫生院和24210个村卫生室没有完成标准化建设。

6月,国务院扶贫开发领导小组发布《关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》号通知,对解决“两保三保”突出问题提出了明确要求。国家卫健委认真贯彻落实总书记指示和中央决策部署,进行了多次专题研究,提出了县医院能力建设、“县乡一体化、农村一体化”机制建设、农村医疗卫生机构标准化建设三大方向。会同发改委、财政部、医保局、中医药局、国务院扶贫办共同研究制定《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》,推动基本医疗保障突出问题的解决。

二.工作方案的主要内容

《工作方案》由六部分组成,第一部分是基本医疗的标准和要求,第二至第四部分是三个主要方向,第五部分是加强贫困地区疾病的综合防治,第六部分是保障措施。

(a)基本医疗保健的标准和要求。与中环《指导意见》的相关说法一致。并提出了具体的工作标准,包括医疗卫生机构的“三个一”、医疗卫生人员的“三个资质”、医疗服务能力的“三线”、医疗保障体系的全覆盖。

(2)关于三个主要攻击方向。一是加强县级医院能力建设,包括加大支持力度,加强对口支援,推进远程医疗。二是加强“县乡村一体化”机制建设,包括加强县乡人才培养、统筹利用县域卫生人力资源、推进县域医疗社区建设三个方面。三是加强农村医疗卫生机构标准化建设。明确要求在扶贫期间消除农村医疗卫生机构和人员的“空白点”。

(3)加强贫困地区疾病综合防治。按照《健康扶贫三年攻坚行动计划》(国蔡威府发〔2018〕38号)要求,做好贫困地区重点传染病和地方病的综合防治工作。

(4)关于保障措施。在明确职责分工方面,要明确中央、地方、各部门的职责。各地在制定实施方案时,要制定具体的工作标准和实施方案,并对照标准进行调查。原则上,省内各地不会制定单独的标准。在增加投资方面

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